ПСИХОТЕРАПИЯ

Пространство, в котором можно понять себя и начать жить по-другому

ПСИХОТЕРАПИЯ

Пространство, в котором можно понять себя и начать жить по-другому

Иногда человек хорошо понимает причины своих трудностей, но это понимание не приводит к изменениям.

Он замечает, что снова оказывается в похожих отношениях, испытывает знакомую тревогу, слишком строго относится к себе, боится близости или постоянно старается соответствовать ожиданиям других.

Может быть ощущение, что жизнь повторяется по одному и тому же сценарию, а привычные способы справляться уже не помогают.

Психотерапия позволяет постепенно исследовать, как прошлый опыт продолжает проявляться в настоящем: в мыслях, чувствах, телесных реакциях, выборе партнёров, отношении к себе и способах строить отношения.

Это не поиск того, что с вами «не так», и не попытка переделать вас в соответствии с некоторой универсальной нормой. Это совместная работа, в которой можно лучше понять собственную историю, увидеть причины повторяющихся трудностей и сформировать более свободные способы чувствовать, выбирать и действовать.

мой подход к психотерапии

В работе я использую мультимодальный подход. Это означает, что терапия не ограничивается одним методом или набором универсальных техник.
Я соединяю:
◼ транзактный анализ;
◼ интегративную психотерапию с фокусом на отношения;
◼ EMDR-терапию;
◼ методы нейропсихотерапии, нейросенсорной регуляции и телесной психокоррекции.

Каждый из этих подходов помогает увидеть определённую сторону психологической трудности.
Транзактный анализ даёт ясную систему для понимания внутренних конфликтов и жизненных сценариев. Интегративная терапия помогает исследовать опыт человека через отношения и восстанавливать способность к полноценному контакту. EMDR используется для переработки травматических воспоминаний. Телесные и нейросенсорные методы помогают работать с напряжением, возбуждением нервной системы и реакциями, которые невозможно изменить только на уровне логики.

Методы подбираются не по готовому шаблону, а с учётом вашего запроса, истории, состояния и комфортного для вас темпа.

Транзактный анализ

Как формируются наши жизненные сценарии

Транзактный анализ — это теория личности, человеческого общения и система психотерапии, созданная психиатром Эриком Берном. В центре подхода находится идея о том, что человек способен осознавать свои привычные способы реагирования, пересматривать ранние решения и принимать новые решения в настоящем.

В детстве мы не только узнаём мир, но и делаем выводы о себе, других людях и отношениях:

◼ можно ли доверять окружающим;
◼ безопасно ли проявлять чувства;
◼ имею ли я право просить о помощи;
◼ нужно ли быть идеальным, сильным или удобным, чтобы меня принимали;
◼ можно ли говорить «нет»;
◼ заслуживаю ли я любви просто потому, что существую.

Такие выводы часто принимаются неосознанно. Когда-то они могли помогать приспособиться к семье и обстоятельствам, но во взрослом возрасте начинают ограничивать.

Например, человек может:
◼ избегать близости, хотя хочет отношений;
◼ выбирать эмоционально недоступных партнёров;
◼ брать на себя слишком много ответственности;
◼ постоянно ожидать критики или отвержения;
◼ испытывать вину, когда заботится о себе;
◼ стремиться всё контролировать;
◼ обесценивать собственные успехи;
◼ снова и снова оказываться в похожих конфликтах.

В транзактном анализе такие повторяющиеся закономерности рассматриваются как часть жизненного сценария.

Эго-состояния: Родитель, Взрослый и Ребёнок

Транзактный анализ описывает три группы внутренних состояний:

Родитель

Это усвоенные правила, требования, запреты и способы заботы, которые человек перенял у значимых взрослых.

Внутренний Родитель может поддерживать: «Ты имеешь право отдохнуть», «Ошибаться нормально».

Но он может быть и критикующим:

«Ты должен справляться сам», «Нельзя показывать слабость», «Ты опять сделал недостаточно».

Ребёнок

Это чувства, потребности, импульсы и способы реагирования, сформировавшиеся в раннем опыте.

В этой части личности находятся живость, творчество и спонтанность.

Но здесь же могут сохраняться страх, стыд, одиночество, беспомощность и ожидание отвержения.

Взрослый

Это способность воспринимать происходящее в настоящем, проверять факты, осознавать свои чувства и принимать решения, соответствующие текущей реальности.

В терапии мы не стараемся избавиться от Родителя или Ребёнка.

Задача заключается в том, чтобы внутренние состояния стали более осознанными, а человек получил больше свободы выбирать, как реагировать.

Что даёт транзактный анализ

В процессе терапии становится понятнее:

◼ почему определённые ситуации повторяются;
◼ как формировались ваши представления о себе и отношениях;
◼ какие внутренние запреты и требования управляют поведением;
◼ почему в некоторых ситуациях вы чувствуете себя маленьким, беспомощным или виноватым;
◼ как возникают привычные конфликты;
◼ какие потребности трудно замечать и выражать;

◼ какие новые решения можно принимать во взрослой жизни.

Важная особенность транзактного анализа — ясность и совместность работы. Мы обсуждаем цели терапии и стараемся понимать не только то, что происходит, но и то, к каким изменениям вы хотите прийти.

Интегративная психотерапия с фокусом на отношения и возрастном развитии

(по Ричарду Эрскину)

Изменения происходят не только через понимание, но и через новый опыт.

Подход Ричарда Эрскина объединяет эмоциональный, когнитивный, поведенческий, телесный и межличностный уровни опыта. Особое внимание уделяется развитию человека, его отношениям и способам устанавливать контакт с собой и окружающими.

Некоторые психологические трудности возникают не из-за одного травматического события, а из-за того, чего человеку долгое время не хватало в отношениях:

◼ принятия;
◼ эмоционального отклика;
◼ ощущения безопасности;
◼ уважения к личным границам;
◼ возможности быть услышанным;
◼ права проявлять чувства;
◼ поддержки в моменты уязвимости;
◼ подтверждения того, что его переживания имеют значение.

Если потребности человека регулярно оставались без ответа, он мог научиться не замечать их, не показывать чувства или не обращаться за помощью.

Со временем это может проявляться как:
◼ ощущение внутренней пустоты;
◼ трудность доверять людям;
◼ страх близости;
◼ эмоциональная отстранённость;
◼ зависимость от чужой оценки;
◼ невозможность говорить о своих желаниях;
◼ чувство, что в отношениях приходится играть определённую роль;
◼ привычка заботиться обо всех, кроме себя.

Терапевтические отношения как часть изменений

В интегративной терапии отношения между клиентом и терапевтом рассматриваются не просто как фон для применения техник.

Безопасный, внимательный и предсказуемый контакт становится пространством, в котором можно постепенно получить новый опыт:

◼ быть услышанным без обесценивания;

◼ говорить о важном и не терять отношения;

◼ замечать собственные чувства;

◼ просить о поддержке;

◼ проявлять несогласие;

◼ устанавливать границы;

◼ выдерживать близость;

◼ оставаться собой рядом с другим человеком.

Терапевт не занимает позицию человека, который «лучше знает, как вам правильно жить».

Работа строится через уважительный диалог, исследование вашего опыта и внимательное отношение к тому, что происходит между нами непосредственно во время встречи.

Основные направления работы

В подходе Ричарда Эрскина используются:

Феноменологическое исследование

Внимание к тому, как вы воспринимаете происходящее и что переживаете прямо сейчас.
Исследование развития

Понимание того, когда и при каких обстоятельствах сформировались привычные способы реагирования.
Настройка на клиента

Внимание к эмоциям, телесным реакциям, ритму речи, паузам и тому, что пока трудно выразить словами.
Вовлечённость терапевта

Эмоциональное присутствие, признание и уважительное отношение к уникальности вашего опыта.

EMDR-терапия

Переработка травматического опыта, который продолжает ощущаться как происходящий сейчас.

EMDR, или ДПДГ, — структурированный метод психотерапии, разработанный Франсис Шапиро. Во время работы человек кратковременно сосредоточивается на значимых элементах травматического воспоминания и одновременно следует за билатеральной стимуляцией: движениями глаз, попеременными прикосновениями или звуковыми сигналами. EMDR наиболее убедительно исследован как метод работы с посттравматическим стрессовым расстройством и последствиями травматического опыта.

После тяжёлого или эмоционально перегружающего события переживание не всегда полностью интегрируется.

Человек может понимать, что опасность уже закончилась, но его нервная система продолжает реагировать так, словно событие происходит в настоящем.

Это может проявляться через:

◼ навязчивые воспоминания;

◼ кошмары;

◼ внезапные вспышки тревоги;

◼ панические реакции;

◼ избегание определённых ситуаций;

◼ сильный стыд или вину;

◼ ощущение беспомощности;

◼ телесное напряжение;

◼ болезненную реакцию на звуки, запахи, слова или прикосновения;

◼ негативное убеждение о себе: «я бессилен», «со мной что-то не так», «я не в безопасности».

В процессе EMDR воспоминание не стирается.

Человек продолжает знать, что произошло, но событие постепенно перестаёт переживаться как актуальная угроза.

Как проходит работа

EMDR — это не только движения глазами.

Метод включает последовательную подготовку:
1. Мы обсуждаем вашу историю и определяем цель работы.
2. Оцениваем текущее состояние и устойчивость.
3. Осваиваем способы возвращения к спокойствию.
4. Выбираем конкретное воспоминание или ситуацию.
5. Определяем связанные с ней эмоции, убеждения и телесные ощущения.
6. Проводим переработку с использованием билатеральной стимуляции.
7. Завершаем встречу стабилизацией.
8. На следующей сессии оцениваем изменения.

Перед непосредственной переработкой важно сформировать достаточное ощущение безопасности. Поэтому EMDR не всегда начинается на первой встрече и используется только тогда, когда соответствует состоянию и готовности клиента.
Когда может использоваться EMDR

Метод может быть включён в терапию при работе с:

◼ последствиями травматических событий;
◼ ПТСР;
◼ последствиями насилия и болезненных отношений;
◼ утратой;
◼ авариями, нападениями и медицинскими вмешательствами;
◼ фобиями и страхами;
◼ паническими реакциями;
◼ эмоционально заряженными воспоминаниями;
◼ устойчивыми негативными убеждениями о себе;
◼ ситуациями, которые вызывают непропорционально сильную реакцию.

EMDR может быть самостоятельным направлением работы или частью более продолжительной интегративной терапии.

Нейропсихотерапия и телесная психокоррекция

Когда тело реагирует раньше, чем мы успеваем подумать

Психологический опыт проявляется не только в мыслях и словах.

Тревога может ощущаться как учащённое сердцебиение, сжатие в груди или напряжение в животе. Страх — как оцепенение, дрожь или желание убежать. Подавленная злость — как хроническое мышечное напряжение. Перегрузка — как постоянная усталость и невозможность расслабиться.

Человек может логически понимать, что ситуация безопасна, но его тело продолжает реагировать привычным образом.

В своей практике я использую отдельные методы нейропсихотерапии и телесной психокоррекции, представленные в программе Марка Сандомирского «Психосоматика, нейропсихотерапия и телесная психокоррекция». Программа включает техники саморегуляции, психосоматической психотерапии и работу с телесными проявлениями стресса.

На что направлена телесная работа

Телесные и нейросенсорные методы могут помогать:
◼ замечать первые признаки эмоционального напряжения;
◼ лучше распознавать сигналы тела;
◼ различать тревогу, страх, злость и усталость;
◼ снижать избыточное возбуждение;
◼ возвращаться из состояния оцепенения;
◼ восстанавливать ощущение опоры;
◼ расширять способность выдерживать сильные эмоции;
◼ формировать навыки саморегуляции;
◼ чувствовать границы собственного тела;
◼ возвращать ощущение присутствия в настоящем.
В работе могут использоваться дыхание, направленное внимание, движение, расслабление отдельных групп мышц, упражнения на заземление и другие способы сенсорной регуляции.

Все упражнения выполняются только с согласия клиента. Здесь не требуется преодолевать себя, терпеть неприятные ощущения или устанавливать физический контакт с терапевтом.

Телесные методы не заменяют медицинскую диагностику и лечение. При выраженных или новых соматических симптомах важно обратиться к врачу, чтобы исключить медицинские причины.

Как соединяются разные методы

Терапия строится вокруг человека, а не вокруг техники

Одна и та же трудность может проявляться сразу на нескольких уровнях.

Например, при страхе близости человек может:

◼ осознавать убеждение «меня обязательно отвергнут»;
◼ испытывать сильный стыд;
◼ напрягаться или замирать во время эмоционального контакта;
◼ выбирать недоступных партнёров;
◼ отстраняться, когда отношения становятся близкими;
◼ иметь болезненный опыт отвержения в прошлом.
В такой работе:

◼ транзактный анализ помогает увидеть жизненный сценарий и внутренние решения;
◼ интегративная терапия позволяет исследовать потребности и способы строить контакт;
◼ телесные методы помогают замечать и регулировать автоматические реакции;
◼ EMDR может использоваться для переработки конкретных травматических воспоминаний.

Это не означает, что все методы обязательно применяются одновременно.

Иногда основой терапии становится разговор и исследование отношений.

Иногда на первый план выходит стабилизация состояния.

Иногда необходима направленная переработка травматического опыта.

Мы вместе определяем, какая форма работы будет наиболее подходящей на каждом этапе.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Записатьcя на консультацию вы можете, связавшись со мной в Telegram, Whatsup, Max или обычным способом через смс

Телефон: +7 925 054-40-56

Max